你的微笑 我的慰藉嘉善一院神经内科成功救治颅内多发动脉瘤患者

作者:陈新维 发布时间:2019年04月15日 点击数: 字体:

40岁的何先生家庭美满,日子过得平淡而幸福,今年1月5日,何先生像往常一样,饭后在家中休息,突然一阵剧痛袭来,头痛难忍,很快出现呕吐、神志不清、四肢抽搐......家人赶紧拨打120,把何先生送到嘉善一院进行抢救。

急诊CT提示“广泛蛛网膜下腔出血”,经验丰富的急诊科医师马上联系神经内科会诊,考虑颅内动脉瘤破裂出血,汇报科主任后,马上组织介入团队实施全脑血管造影,结果不出所料,动脉瘤破裂出血。

▲动脉瘤破裂

但令人意外是,除了一个破裂动脉瘤外,另外还发现了两个未破裂动脉瘤,直径达6mm,破裂风险极大。病情异常复杂,神经内科汪飞主任与患者家属商议后决定先行破裂动脉瘤栓塞,余下动脉瘤拟二期手术。

▲脑内动脉瘤

在神经内科、导管室、麻醉科、神经外科的通力协作下,手术很成功,何先生也慢慢苏醒过来,能够正常交流、自行进食、下床活动......

病情的恢复让何先生对我们的信任更加坚定,决定继续在我院实施手术,患者的信任让我们感动,也更让我们感到身上的责任重大,因为我们都明白,颅内剩下的动脉瘤治疗风险更大,难度更高,更重要的患者将要承担天价的治疗费用,这对一个普通的家庭将是一个难以承受之重。

家属的重托和信任让我们倍感压力,我们知道何先生对这个家庭意味着什么,第一次的成功手术让这个家庭重拾希望,同时也对第二次手术充满期待。在患者修整等待的日子里,一院介入团队反复讨论、查阅文献,多次与华山医院专家沟通,考虑患者年轻,身体基本条件不错,决定在保证安全的条件下采用一种较为大胆的手术方案,这样既能解决问题又能节省费用。

经过一个多月的休整,何先生再次入住我院神经内科,在华山医院教授的指导下,我院介入团队成功地栓塞了剩下的两个颅内动脉瘤,手术非常成功,第二天查房时,何先生也露出了久违的笑容。

▲手术中

▲手术后

几天前,何先生再次来我院神经内科门诊复诊,如同前几次一样穿着朴素,寡言少语,不同的是这次面带微笑,用重复单调的语言表达着感激……

我们知道,不是所有的付出都有收获,不是所有的辛苦都能被人理解,但在枯燥而辛苦的临床一线拼搏的我们,依旧需要慰藉,我们最大的慰藉不是那面锦旗、那些感谢,而是患者重拾生命脸上洋溢的笑容。

据汪飞主任介绍,颅内动脉瘤多为发生在颅内动脉管壁上的异常膨出,在脑血管意外中,仅次于脑梗塞及高血压脑出血。目前,颅内动脉瘤主要有常规开颅手术治疗,及血管内介入治疗等方式。相较于常规开颅手术治疗,血管内介入栓塞治疗具有微创、安全、术后并发症较少的特点。特别是像何先生这样的颅内多发动脉瘤患者,血管内介入治疗具备一次性手术解决所有病灶的优势。嘉善一院神经内科在上海华山医院的帮扶下常规开展颅内动脉瘤的介入治疗,对颅内复杂动脉瘤、多发动脉瘤的治疗具有丰富的临床经验。

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